前列腺癌篩檢有 50% 為假陽性

專題作家 大衛古雷茲


根據刊載於《英國醫學雜誌》(BMJ) 上的一項研究顯示，前列腺癌病例可能有多達 50% 為過度診斷。

一般經診斷患有癌症，但是不接受治療也不會有任何負面影響的情況，即是所謂的過度診斷。這種情況經常發生在癌細胞生長緩慢且不會擴散至其它器官的癌症患者身上，且病患可能在癌症發病前即死於其它因素。

由於前列腺癌細胞的生長速度通常非常緩慢，美國預防醫學工作小組於是建議 74 歲以上的男性可不必進行前列腺癌篩檢。該疾病的治療藥物可能會產生嚴重的副作用，包括陽萎及尿失禁等，甚至會增加提早死亡的機率。

另一則刊載於同一期雜誌上的文章也發現，一般用於評估前列腺癌風險的前列腺特異抗原 (Prostate-Specific Antigen, PSA) 檢測，在大部分的病例中都無法確實預測風險。

PSA 是一種前列腺發炎的標記，被認為能夠檢測出前列腺癌的危險因子。然而在一項總計有 1540 名瑞典男性參與的研究中，研究人員發現PSA 的濃度並不能代表前列腺癌的風險。唯一的例外是只有當 PSA 濃度低於每毫升 1 奈克 (Nanogram)的時候，才表示前列腺癌的風險幾近於零。

英國國家醫療衛生服務機構 (British National Health Service) 建議，50 至 59 歲之間、PSA 濃度達每毫升 3 奈克以上的男性，以及較為年長、濃度達每毫升 5 奈克以上的男性，才需要轉診進行癌症篩檢。

另外還有一項研究發現，定期進行 PSA 篩檢並不會降低男性死於前列腺癌的風險。

英國國會曾經考慮推廣定期進行 PSA 篩檢，但是到目前為止都仍然沒有行動。根據政府前列腺癌風險管理諮詢小組的成員，詹姆士金斯蘭醫師 (James Kingsland) 表示，新的研究報告將影響政府最後的決定。

「以非專門設計的方式進行篩檢是相當危險的事情」，他說。

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資料來源：
NaturalNews.com
www.bbc.co.uk/news/ (英國廣播公司)