面臨治療抉擇時,該聽醫生的嗎?

發表時間: 5/19/2011

很多時候,當你經過診斷罹患危及生命的重大疾病,試圖詢問醫師治療建議的時候,你可能會這麼問:「醫生,如果你是我,你會怎麼做呢?」這時你期望聽到的是個誠實的答案,然而事實上,你很可能不會被告知真相。最近一項調查即顯示,醫師建議病患接受的幾乎都不是他們自己認為最好的治療方式。

研究人員總共進行兩次調查;在第一次調查當中,研究人員向 500位醫師詢問:如果他們自己或是病患被診斷罹患大腸癌,他們分別會為自己及病患選擇哪種治療方式。選擇總共有兩個:一個是死亡率較高,但是副作用較少的方式;另一個則是死亡率較低,但是可能遺留嚴重的副作用 (如長期腹瀉、間歇性腸阻塞及傷口感染等) 的方式;兩種方式都必須進行手術,成功機率都是80%。

半數的醫生交回問卷,而結果顯示,37.8% 的醫師會為他們自己選擇死亡率高,但是副作用少的治療方式;卻會建議他們的病患接受死亡率低,但是可能產生嚴重副作用的方式。

在第二次調查當中,研究人員將 1,600位醫師分成兩組,然後請第一組回答:如果他們受到新型禽流感的感染,是否會選擇接受所謂的免疫球蛋白療法;第二組則回答:如果是他們的病患受到感染,是否會建議他們接受這種療法。未接受療法的人,會有 10% 的機率死亡及 30% 的機率住院一週;接受療法的人可以將症狀減輕一半,但是也有 1%的機率死亡及 4% 的機率造成永久性神經麻痺。

有近 700 名醫師交回問卷,結果顯示,第一組有 62.9% 的醫師會選擇不接受治療,以避免副作用;而第二組中大部分的醫師則會建議病患接受治療。

大多時候,病患在面臨困難的決定時總會詢問醫師的建議,但是卻很少人知道醫師的決定很可能會在提出建議時受到影響;在某些情況下,提供建議很可能會降低醫療決定的品質,但有時候受到感情因素影響,醫師也有可能做出更好的決定。

調查的結果之所以會有這樣的差別,有可能是醫師為了避免醫療糾紛,選擇死亡率較低的治療方式,畢竟如果他們建議採取較高死亡率的療法,而病患不幸過世,家屬很可能會提告。無論如何,有一件事情是肯定的:病患保護自己的最佳方式還是自己瞭解治療的風險及好處,努力自行為健康把關。

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參考資料:
http://www.naturalnews.com/032044_doctors_patients.html

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