洗腎的腎臟疾病患者幾乎都缺乏維生素 D

專題作家 雪莉貝克

很多研究都顯示充足的維生素 D 是維持良好健康的基本要素。但是很不幸地，光是美國就有數百萬人缺乏足夠的「日光」維生素。而現在又有研究發現了一群普遍缺乏維生素 D 的特定對象。根據一項即將刊載於《美國腎臟學會臨床期刊》的研究指出，血液蛋白含量較低，以及在冬季期間洗腎的腎臟疾病患者，非常有可能嚴重缺乏維生素 D。

麻薩諸塞州總醫院的艾薛班恩醫師與他的研究團隊調查了 908 位名列換腎名單 (ArMORR) 的洗腎患者的資料。他們的目的在於觀察定期測量的臨床及人口特徵，以找出哪些腎臟疾病末期 (ESRD) 的洗腎患者較可能出現維生素 D 缺乏症。

結果顯示 79% 的研究對象都有缺乏維生素 D 的情況。最有可能引發維生素 D 缺乏症的因素有非裔美國人、女性、冬季以及白蛋白的含量不足。而實際上只要將這些因素全部集合在一起就會發現腎臟疾病患者最有可能產生維生素 D 缺乏症。

具體而言就是白蛋白含量不足的洗腎患者只要一到冬季，若是黑人女性，缺乏維生素 D 的可能性就會從 90% 增加到 100%，而黑人男性會從 85% 增加到 100%。白人女性好一點只會從 82% 增加到 94%，而白人男性會從 66% 增加到 92%。

「這項研究發現了洗腎人口缺乏維生素 D 的因素，而生物學上也將有跡可循」，班恩醫師在媒體聲明中表示。

為何洗腎的 ESRD 患者會這麼容易缺乏維生素 D 呢？科學家在媒體聲明中指出，先前的研究即已經顯示，即使洗腎患者有在照射陽光，他們還是難以製造維生素 D。因此研究指出，經由皮膚所製造的維生素 D 對於 ESRD 患者而言可能非常重要。

儘管研究人員在研究中沒有探討到這個問題，他們的發現還是掀起了非常有爭議性的議題: 維生素 D 缺乏症有可能是導致嚴重腎臟疾病的原因之一，而不僅是這種疾病的症狀嗎？隨著有愈來愈多嚴重的慢性疾病已經確定與維生素 D 缺乏症有關，包括心臟疾病及乳癌等，維生素 D 缺乏症會不會有可能也是 ESRD 的致病因素，看來也非常值得探討一下。

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http://cjasn.asnjournals.org/cgi/content/abstract/5/3/460

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